John Martin Tramadol Inyectable

DOSIS Y MODO DE USO

La dosis para caninos y felinos es de 1 – 3 mg / kg dos a tres veces por día por vía subcutánea, intramuscular, endovenosa lenta, epidural. La dosis para equinos es 1 mg/kg, por vía endovenosa lenta o epidural.

Modo de uso:

• Para dosificar 1 mg/kg administrar 0,20 ml cada 10 kg de peso vivo.
• Para dosificar 2 mg/kg administrar 0,40 ml cada 10 kg de peso vivo.
• Para dosificar 3 mg/kg administrar 0,60 ml cada 10 kg de peso vivo.

Se recomienda administrar cada 6 a 8 hs para todas las especies.

La duración del tratamiento queda a criterio del Médico Veterinario interviniente.

CONTRAINDICACIONES / ADVERTENCIAS / PRECAUCIONES

No debe administrarse en pacientes con hipersensibilidad conocida al tramadol ni a ninguno de los excipientes. No administrar en hembras preñadas ni en animales lactantes.

No administrar a pacientes que reciben deprenyl ni drogas psicoactivas como inhibidores de la recaptación de la serotonina, antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la oxidación de monoaminas, dado que podrían disminuir el umbral convulsivo. Administrado junto con drogas inductoras enzimáticas, como la carbamazepina, el fenobarbital, la fenitoína y la rifampina se debe aumentar la dosis de tramadol.

Agentes inhibidores de la isoenzima CYP 2D como amiodarona, cimetidina, clomipramina y haloperidol disminuyen el metabolismo del tramadol disminuyendo los niveles del metabolito M1 y en consecuencia la eficacia analgésica con aumento de la probabilidad de aparición de efectos indeseables.

El tramadol está contraindicado en pacientes con depresión respiratoria, enfermedad respiratoria obstructiva grave, epilepsia no controlada e insuficiencia hepática y/o renal aguda. En pacientes con cirrosis hepática se deberá disminuir la posología. En pacientes con insuficiencia renal y/o hepática crónica deberá aumentarse el intervalo de dosificación.

El tramadol puede provocar miosis pudiendo ocultar la presencia o agravamiento de cuadros de hipertensión endocraneana.

No debe mezclarse en la misma jeringa con diazepam, diclofenac sódico, indometacina, midazolam y piroxicam.

Las reacciones adversas son de rara aparición. Las más frecuentemente documentadas incluyen malestar gastrointestinal como náuseas, vómitos, constipación o diarrea. Sobre el sistema nervioso pueden aparecer nerviosismo, ansiedad, agitación, temblores, espasticidad, euforia, deterioro de la coordinación, somnolencia o insomnio. Si se presentara una sedación aparente o comportamiento extraño, reducir la dosis. Está contraindicado su uso en el tratamiento del dolor producido por pancreatitis.

Efectos colaterales:

Para reducir la incidencia de náuseas y vómitos se aconseja un aumento gradual de la dosis en tres días. También puede ser beneficiosa la administración de un antiemético durante los primeros días de tratamiento. Las náuseas y vómitos son más comunes si la aplicación endovenosa es muy rápida, recomendándose que la inyección se practique en 1 – 2 minutos.

Observar las normas de asepsia adecuadas a cualquier aplicación parenteral.

En casos de sobredosis pueden presentarse signos de somnolencia, mareos, bradicardia, dificultad respiratoria, miosis, alteraciones del sensorio y convulsiones.

En estos casos debe administrarse Naloxona (caninos 0,04 mg/kg IM o IV, felinos: 0,05 a 1 mg/kg IV). Complementar con medidas de hidratación parenteral, oxigenoterapia y apoyo ventilatorio.

En casos de convulsiones indicar diazepam.